重置大脑

大脑的几个部分都与成瘾有关。他们是：

1、 伏隔核，基底前脑皮层下方的一簇细胞，产生追求目标的冲动。它有时被称为大脑的“快乐中心”，是大脑奖励回路中的关键参与者，并释放多巴胺以响应积极的体验和对这种体验的预期。

2、多巴胺神经元，它们集中在细胞核中，当被积极体验激活时，会形成与大脑其他部分的连接途径。

3、 前额叶皮层，是判断、决策、冲动控制等执行功能的所在地;它逐渐减弱，以应对滥用药物对奖励回路的过度激活。

4、杏仁核记录了感知的情感意义，对与药物相关的线索高度敏感，并启动了渴望的起伏。

5、海马体，记忆的所在地;在多巴胺的影响下，对预期奖励的记忆导致奖励和动机回路过度激活，前额叶皮层认知控制中心的活动减少。

在成瘾中起主要作用的大脑化学物质是神经递质多巴胺。可卡因、海洛因等成瘾药物——最终，只是对消费这些药物的预期——会导致大量多巴胺在大脑伏隔核中释放，产生强烈的愉悦感。这种令人愉悦的奖励强化了这种行为，激励用户一次又一次地寻求体验。多巴胺在对性、成就、胜利和其他积极体验的反应中释放，产生奖励感并激发重复体验的欲望，但多巴胺对海洛因和可卡因等药物的反应特别快速和强烈。

神经递质谷氨酸也与成瘾有关。广泛分布于大脑中，其一般作用是激活神经元的放电;它被称为兴奋性神经递质。谷氨酸有助于介导滥用药物的奖励作用，并加速物质反应进入大脑的硬连接。

服用滥用药物产生的非常快速和非常强烈的多巴胺泛滥会促使重复服用药物。在多巴胺的影响下，这种重复改变了大脑的布线，增加了对药物的需求并降低了调节药物使用的能力。从选择开始的东西变得如此深深地扎根在大脑中，以至于欲望的机器自动运转，注意力的机器将注意力集中在药物和获得药物上。大脑失去了对其他潜在有益活动做出反应的能力。对奖赏的渴望最终变成了一个监狱，很难——但并非不可能——逃脱。

神经可塑性是大脑根据生活经验改变其布线模式的自然能力。当受到刺激时，神经细胞会产生与其他神经细胞连接的新卷须，称为突触。所有的学习都取决于大脑形成新神经细胞连接的能力，而心理和行为的灵活性是这种能力的标志。

虽然神经可塑性是心灵的伟大解放者，使人们能够学习语言和记住生日，并激发想象力，但它也有黑暗的一面。同样的过程会重新连接大脑，以应对滥用药物——但是，在不自然地快速和大量释放的多巴胺的影响下，重新布线增强了对药物的欲望，削弱了判断力和控制力，并修剪了对其他更自然的奖励感兴趣的能力。然而，神经可塑性的能力也使大脑在停止使用药物后能够更正常地重新连接自己。

脑成像研究揭示了大脑的哪些结构与成瘾有关，它们的参与强度，它们之间的连接网络，连接如何配置和重新配置以响应刺激，以及结构和电路如何影响成瘾相关行为。

成瘾脑成像研究最显着的发现之一是，通过多巴胺途径，前额叶皮层持续失调的程度，对药物线索激活伏隔核的反应被剥夺了权力。脑成像研究有助于解释药物线索如何在生物学上狭隘地关注滥用的物质，激发获得滥用的动力，并损害理性决策 - 大脑变化使成瘾成为一种自我延续的状况。

影像学研究还显示，许多滥用物质与大脑皮层特定区域体积的减少有关，这反映了突触的修剪，使大脑在寻找药物方面非常有效。突触密度的丧失是生物学上无法对其他更自然的奖励做出反应的基础。正在进行的研究表明，测量皮质厚度和大脑对决策任务反应的影像学研究可能会揭示谁最容易复发，并可能受益于特定类型的支持性治疗，例如加强执行控制的认知疗法。

神经科学研究表明，渴望是有规律的，即在一段时间内渴望的起伏。渴望总是从一个线索开始的——它是由与药物或其作用相关的一些视觉、声音、记忆或身体感觉触发的。大脑的杏仁核识别线索的情感意义并增加其发射速度;然后，在以目标为导向的伏隔核中释放的多巴胺浪潮推动了对药物的寻求。杏仁核和伏隔核都连接到思考大脑的许多部分，反过来，它们又堆积了更多与药物有关的想法——渴望的途径。

研究表明，酗酒者的渴望在戒酒 60 天时达到顶峰。对于冰毒使用者来说，它在戒断三个月时达到顶峰。有一些技巧可以抑制或转移思维以应对药物线索，包括冥想，但淹没渴望的所有方法中最有效的可能是与他人建立联系。

大脑的神经可塑性，即它对环境做出反应而塑造和重塑自身的能力，使人类能够在现实生活中的许多动态环境中生存和茁壮成长。这也是成瘾的根源。恢复，就像成瘾一样，也依赖于神经可塑性。专家说，成瘾可以在神经和行为上被遗忘的证据是，大多数成瘾者最终会康复。

大脑会根据新的输入、新的思维、感觉和行为模式来调整其线路。研究表明，一旦停止吸毒，一旦人们探索新的兴趣或恢复被打断的兴趣，大脑皮层关键区域的厚度就会逐渐恢复，电路的更新为响应其他奖励和快乐来源铺平了道路。对药物线索做出反应的能力不一定完全消失，但它被停用了;它被推翻了，不再是能够激发大脑的唯一目标，它的重要性也降低了。

非致命药物过量可能会对大脑造成永久性损伤。用于治疗疼痛的处方阿片类药物和非法药物海洛因会对呼吸系统产生抑制作用，减缓氧气输送到大脑的速度。缺氧或缺氧会带来脑损伤的重大风险。

在从成瘾中恢复的过程中，大脑被解开了;失去连通性的区域，尤其是前额叶皮层，会恢复正常的神经力量。渐渐地，执行功能得到恢复。人们恢复了对冲动和渴望感的控制能力。在伏隔核中，多巴胺受体的新亚群在突触处蓬勃发展，以提供对其他目标感到兴奋的能力，尤其是通过与他人的联系。人们重新获得了对更自然的奖励做出反应的能力，为心理成长奠定了基础。